选择保住生命还是强行手术?日前,一位产妇临产时出现胎盘早剥,母子危殆,医生建议立即剖腹产挽救生命,孕妇坚持“自己生”。征得家人同意后,医生强行为她手术,最终产妇保命胎儿因窒息最终不治。都说能自然生就不建议剖腹产,但专家指出,有四种主要情况下必须剖腹产,否则可能母子双亡。

  造成胎儿窘迫的原因很多,主要可能来自三方面:第一类是来自母体的原因,因为母体的心肺功能不好、高血压等造成母体缺氧,进而使胎儿缺氧;第二类是胎儿方面的原因,即胎儿有先天缺陷;第三类是母体与胎儿的桥梁即胎盘出了问题,胎盘功能下降可导致胎儿在母亲子宫内缺氧。胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,最需要瞬间决定处理方式的是急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫发生在临产时,胎盘早剥(胎盘先离开了子宫)是其最常见的原因,而脐带缠绕也是导致急性胎儿窘迫的一大可能。“急性胎儿窘迫一瞬间就能出现,5分钟就可致命,要最快的方法不是剖腹产就是钳产,这两种救急的方法都不是平常推荐的,但遇到紧急情况,就得用最快的方法保生命。”

  子宫横切口最快两个月能长好

  剖腹产的最大损伤就是切口的损伤,但实际上切口最快长牢只需要2个月。伤口多久牢固要看四个因素:一是急症还是择期手术,后者的伤口愈合长牢更快;二是医生的技巧,更好的技巧伤口也会长更好;三是术后有无切口感染,感染可致伤口愈合不良;四是切口选择,古典式纵向切口破裂可能性大于子宫下段横切口。

  四种情况需要紧急剖腹产

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  专家指出,某些情况需要紧急剖腹产,这是为了救命。

  情况一:胎盘早剥。胎盘在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了,宝宝不出生就会缺氧带来生命危险。

  情况二:宫颈停止扩张,或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩。如果让产程继续下去的各种措施都无效就要赶紧剖腹产。

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  情况三:胎心不正常。胎儿也许受不了引产或接下来的产程,需要剖腹产。

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  情况四:脐带从宫颈脱出来了。此时要立即让胎儿出生,否则脱垂的脐带会阻断宝宝的氧气供给。

本文链接:哪些情况必须马上剖腹产

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