一般而言,「自然产」仍是多数孕妇选择的生产方式,除非遭逢某些特别的生理状况,才会在医师建议下考虑「剖腹产」;或亦可能因个人、家庭等因素,而选择剖腹生产。下面八宝网的小编为大家分享哪些情况需要剖腹产,什么情况需紧急剖腹产大家一起来看吧。

母体相关的适应症

前述剖腹产适应症中,近一半与母体相关(本身是否有症状、子宫问题等等)。

本身症状

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如果母体本身有些状况,则可能会对自身(孕期或产程)、胎儿等造成不同的影响。举例来说,当母体患有生殖道疱疹或阴部或阴道长尖形湿疣时,若采取自然生产,则胎儿在通过产道时,被这些症状感染的可能性会偏高。

另外,若孕妇被检测出罹患HIV,可能透过胎盘或产道垂直传染给胎儿,因此,除了需按医嘱接受治疗外,一般也会建议采取剖腹生产。

若母体骨盘畸型,则可能不容易顺产,因而多会建议剖腹产。如果孕妇有心脏病、气喘等内科疾病,在分娩过程中,可能无法顺利「用力」生产,因而也有较高机会可能选择剖腹生产。

子宫问题

子宫是孕育胎儿的重要环境,若有问题,将危及胎儿发育、甚至是性命,必要时将可能采取剖腹生产方式,如:前次剖腹产(子宫有伤口,有生产风险,例如:破裂)、先前有子宫手术(曾进行过肌瘤手术,有生产风险,例如:破裂)、子宫肌瘤(可能有难产风险)等等。

需紧急剖腹产情况

他补充,还有一种属于「紧急剖腹产」,指的就是在待产或生产现场面临危机,不得不采取剖腹生产的状况。常见情形如下:

产程进展不良:产程迟滞,可能与子宫收缩力量异常、骨盆腔太小或胎儿太大有关,需透过剖腹方式帮助顺产。

催生失败:经过催生程序,也无法顺利进入自然生产过程,就会考虑采取剖腹生产。

子痫前症:患者通常有血压太高、尿蛋白的问题,影响母胎健康。若病况严重(如:血压总是降不下来,甚至有其他并发症等),将可能危及母胎性命,医师会立即判断是否需进行剖腹生产。

产前出血:指的是怀孕28周到分娩前的阴道出血状况。引发的原因很多,如:前置胎盘、胎盘早期剥离或子宫破裂等等,需紧急剖腹产,以免伤害母胎状态。一般来说,前置胎盘在产检中可提早被察觉。然而,早期胎盘剥离的情形较难预知,往往是孕妇感觉到剧痛、阴道出血时,就医检查后才知道。

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胎儿相关的适应症

胎儿的发育状态,如:构造异常与否、体重过轻过重,同样会影响生产过程。此外,胎位的状况(胎位不正、胎头骨盆不对称),更是最后选择生产方式的关键之一。

发育状态

透过产检,发现胎儿发展上「先天不正常」,若经评价出生后可接受治疗,则会考虑采取剖腹产,亦可避免自然产过程中可能的突发状况。

另外,若胎儿体重预估超过4,000公克,也会考虑剖腹产,对于母体和胎儿比较安全。

胎儿位置

一般来说,愈接近预产期,胎儿在子宫内的位置,会慢慢转成头下脚上的「头位」,属正常胎位,以利于后续的分娩过程。然而,如果胎位不正(臀位、足位或横位),造成难产的机率大,因而可能需剖腹产。

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而「胎头骨盆不对称」指的是「胎儿头围相对于孕妇骨盆来说太大」,也会有难产的疑虑,所以通常也会采取剖腹产。

需紧急剖腹产情况

如果胎儿有以下情形,则可能需进行紧急剖腹产:

胎儿窘迫:在后期产检或待产过程中,若透过胎儿摄像头察觉到胎心音不稳(或下降),则代表胎儿可能有缺氧、甚至窘迫的状况,由于这会危及性命,通常会立即紧急剖腹产。

脐带脱垂:通常发生在孕妇提早破水,胎儿脐带掉落至阴道的状况。此情况易造成脐带受压迫,导致胎儿缺氧,严重时可能致死,因而须紧急剖腹产以保胎儿平安。

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